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识别善恶保乳房

  33岁的爱莲,为了保住自己的乳房,奔走了多家医院。多数医生的意见是乳管溢血并查到增生细胞,不是个好兆头,为保险起见,做个彻底的乳房切除术,比较可靠。然而,医生为什么不设身处地地想一想,一双挺拔对称的乳房,对现代女性是多么重要,何况她才只有33岁!她不知流过多少眼泪。用她自己的话说:“死我都不怕,但绝不愿被人指称‘孤峰女人’!”

  济南市第一人民医院外科张亚军主任在充分为她检查后,设计了一个近年经常采用的术式:局部切除乳晕部肿物,立即送病理活检做良性或恶性瘤的鉴别诊断,最终为她保住了乳房的完美。

  张主任指出,成年女性从乳腺管溢出血性液体的情况并不少见,可见于乳腺导管炎症扩张、导管内乳头状瘤以及乳腺癌。所以乳头溢血确实“善”“恶”难辨。而巧辨善恶恰恰是决定乳房切除范围大小的关键。几年来他们通过术中快速病理切片识别善恶的办法,确为许多乳病女性,保留了完美乳房。

  他们经过细致观察发现,单侧单孔乳头溢血多见于乳腺导管内乳头状瘤,少数为乳腺导管内乳头状癌;而乳腺导管扩张综合征溢血常为多孔,也可为双侧。良性溢血多为浆液血性或浆液性、肿块多位于乳晕区,质地较软,肿块一般小于1厘米,同侧腋窝淋巴结不肿大;而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外,质地硬,表面不光滑,活动度差,易与皮肤粘连,肿块一般大于1厘米,同侧腋窝可见肿大的淋巴结。病人如果能仔细观察掌握这些特点,有时也可初步做出判断,或提供医生参考。但无论如何,发现乳头溢血或其他乳房疾患,都应及早到正规医院就医,认真检查,早辨善恶,争取获得满意的治疗效果。 济南市第一人民医院主任医师 王有国




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