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微笑性抑郁:上班面带笑容 回家闷闷不乐

一提到抑郁症,大家都知道这是一种常见的心理障碍。在人们的印象中,可以用来形容抑郁症患者的词语无非是“垂头丧气”、“无精打采”、“思维迟钝”、“满面愁容”、“情绪低落”等。而很难把“抑郁”和“微笑”联系在一起。

但在我们的生活中,的确有不少人患上“微笑性抑郁”。

妻子为何里外判若两人

在单位工作时脸上常常挂着招牌式的微笑,一回到家里就长吁短叹闷闷不乐,做中学老师的张先生最近为妻子的情绪愁出了白发。

妻子去年3月产后复出,在一家外贸公司找了份业务经理的工作,收入比张先生高出一大截,做丈夫的很为妻子感到骄傲。但只有短短半年时间,他就发现妻子一回到家就无精打采,见到家人也是爱理不理的,开始还以为是妻子工作太辛苦导致,休息几天就会转好。但一天天下去,他发现妻子的情绪就是提不起来。但当她接到单位同事或者客户的电话时,立马又变得端庄大方、笑声朗朗。张先生怎么也想不明白:为什么妻子在单位和家中判若两人呢?

微笑并非发自内心

对于张先生妻子的这种情况,专家认为,这是经常发生在都市白领身上的新情况,属于“微笑性抑郁”。患者尽管内心深处感到极度痛苦、压抑、忧愁和悲哀,外在表现却若无其事,面带“微笑”。这种“微笑”不是发自内心深处的真实感受,而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“礼节的需要”、“尊严和责任的需要”、“个人前途的需要”。“微笑性抑郁”常见于那些学历较高、有相当身份地位的事业有成之士,特别是高级管理和行政工作人员。

当然,还有一种情况是有自杀企图的重症抑郁患者为了实现其自杀的目的,有意识地掩盖自己的痛苦体验而强作欢颜,以此逃避医务人员、亲友的注意。重症抑郁患者情绪突然“好转”、心情“豁然开朗”可能是一个危险的征兆,应高度防范自杀。这些“微笑”的患者,“微笑”过后是更深刻的孤独和寂寞。他们的行为具有表演性质,与他们的情感体验缺乏内在的一致,而难以表现其“真我”的一面。

属内因性轻型情感疾患

在医院里,医生也常常会遇到一些面带笑容的抑郁症患者。他们对医生彬彬有礼,面带笑容地诉说自己身体上的各种不适感,如头眩目胀,腰酸背痛,吃不下饭,睡不安宁,体重减轻,性欲低下等。有经验的医生稍加关切的问诊,便可发现他们常有无明显原因的心情压抑,时而感到寂寞烦闷,时而焦躁不安,寡断、自责,甚至对生活缺乏兴趣,或怀有轻生意念等。

这种病不同于确有愁事缠身、精神蒙受创伤所致的心因性抑郁症。学者们认为它可能是由于脑内儿茶酚胺和5—羟色胺类神经传递物质释放和再摄取障碍的结果,属于一种内因性轻型情感疾患。据调查,抑郁症中内因性患者占70%,其中一大半为轻型,由于就诊时多以躯体主诉为主,从而掩饰了精神方面的表现,故学名称之为“隐匿性抑郁症”。

应以药物治疗为主

正因为这种病是内因性的,故不同于一般神经症的治疗,而应以药物治疗为主。心理治疗仅是帮助患者认识此病的本质,嘱其且莫愁上加愁、忧中生忧,安心于疗养;同时一定要让患者服用抗抑郁药,一般用药4周后可见疗效,3—6个月可望治愈。开始服药时,可能出现一些轻微的药物副反应,如口干、视力模糊、嗜睡、便秘等,一般在一周左右消退。抑郁症患者在服药期间应注意休息,最好是在家属或好友的陪伴下,多参加文体活动、短期参观、旅游等;要多接触人、多谈天,把心境敞开,多关心外界事物,这样更利于抑郁症的康复。

要避免患上“微笑性抑郁”,专家建议,首先要培养自己对生活和工作的兴趣,让自己的每次微笑都发自内心;同时,学会向朋友和亲人倾诉烦恼。另外,最重要的是正视它为一种“病”,如果不幸患上,应及时看心理医生。

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