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克服睡眠障碍

  你是否有过失眠的经验,上了床始终阖不上眼呢?你是否睡到半夜突然醒过来,然后就再也睡不着呢?根据美国医疗协会的统计,每三位成年人当中,就有一位曾因睡眠障碍而深受困扰,导致白天精神无法集中,结果常有不幸的事情发生。相反的,有些人则过份嗜睡,随时可睡着,随地可睡着。上述种种不正常的睡眠情况,都属“睡眠障碍”。

  “睡眠障碍”,会因个人认知不同而加以定义。有些人不会将睡不好当成一回事,视为一种常态,甚至还藉此炫耀,对工作执着与投入,才会在睡觉时仍然左思右想,辗转反侧,无法入睡。

  又如笔者曾遇到某患者对他的夫人说:“天啊!我昨晚整夜都没阖上眼睡觉!”而他的夫人说:“别笑死人了,你打鼾打得那么大声,吵得我整夜睡不着!害得我失眠!”此外,也有人始终认为自己从来就没好好睡过一觉,因此来医院求助,希望做“多项睡眠检查”,于是经由笔者安排检查,结果此人整晚睡眠效率参数显示不错,他才因而觉得昨晚一夜好眠,睡眠情况正常。

  在上述的案例中,自认长期失眠的人,经过客观的“多项睡眠检查”,发现睡眠状况并没有问题,而且自己事后也证实睡得不错,这种情形称为条件性的失眠。也就是说,当一个人睡在一个很熟悉的环境时,因种种因素,使得自己无法真正的放轻松睡觉,但是让他到陌生的环境,自认睡觉时有人在照顾,反而在没有什么顾忌的情况下,可以睡得很好;又如有些人出游住在旅馆,可以睡得比在家好,就是因为心情较轻松愉快的缘故。相反的,有些人让他到了陌生的环境会“认床”,会害怕,会有顾忌等,因而睡不好。在上述的案例中的睡眠障碍,不是生理上的因素,而是心理的因素所造成的。因此,自己可以强化心理建设,在睡眠方面就能收到事半功倍之效。

  自认为睡眠障碍者,在起床后30分钟内,尽可能尝试记录昨晚睡眠的情况,以及白天是否嗜睡等等,亦即填写“睡眠日记”,其内容可分为(1)晚上上床时间?上床熄灯后多久才入睡?一星期有多少次发生入睡困难?(2)入睡后是否经常觉醒或惊醒?一个晚上发生几次?(3)醒来能否很快再入睡?或多久时间才能再入睡?(4)有无多梦或出现恶梦?是否自认为此为引起睡眠障碍的主要原因?(5)清晨什么时间醒过来?醒过来后能再入睡吗?多久才能再入睡?(6)整晚总睡眠时间有多久?(7)是否有打鼾声?(8)白天是否嗜睡或人有不舒服的感觉。 (9)醒过来后,何时离开床铺?(10)与上周比较,昨晚睡得如何?(11)醒过来后,感觉是否睡得充足?精神是否饱满?白天是否小睡或打瞌睡,时间多久?是否服用安眠药,药物名称,服用时间与剂量多少?是否使用烟、酒、茶、咖啡、可乐及兴奋剂,注明服用时间与剂量多少?

  睡眠障碍者越长时间地观察自己的每日生活起居作息,越能够了解自己的睡眠状况,累积记录约一周后,就成为详细的“睡眠日记”,可给临床医师提供极具参考价值的睡眠信息。当然,这对特殊睡眠障碍者是不够的,有赖客观的「多项睡眠检查」,才能取得准确的信息,以利正确的诊断。


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